كل شخص يعاني من البواسير ، وما الذي يسبب الإصدار الملتهب

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

مثل الكثير من الفكاهة والحمام على مائدة العشاء ، يمكن أن تكون البواسير من المحرمات. الحقيقة هي أن الجميع يمتلكها. مهمتهم هي حماية عضلات العضلة العاصرة الشرجية (تلك التي تفتح وتغلق فتحة الشرج) وللمساعدة على إبقاء فتحة الشرج مغلقة عندما يكون لديك لحظات من زيادة ضغط البطن ، مثلما يحدث عند السعال. تصبح مشكلة بالنسبة لنا عندما تصبح ملتهبة. وبمجرد حدوث ذلك ، تُعرف باسم أكوام. وقد أدت الثقافة الشعبية إلى "البواسير" و "أكوام" لتكون قابلة للتبادل العامية المشتركة. في سن الخمسين ، سيعالج حوالي نصف سكان الولايات المتحدة هذه النتوءات الملتهبة بالحكة من فتحة الشرج. نظرًا لأن معظم الأشخاص الذين لديهم أكوام يبدون فضولًا بشأن سبب حكة عضلاتهم ، فلنلق نظرة فاحصة على ما هي عليه ، وما الذي يجعلهم يشعرون بالتهاب ، وكيف يمكننا منع ذلك من الحدوث.

يتم التحكم في فتحة الشرج من خلال واحدة من عضلات المصرة العديدة داخل الجسم. العضلة العاصرة هي العضلات التي تشكل مثل دونات حول العديد من الفتحات داخل الجسم ، مثل مدخل ومخرج معدتك. تلك ستكون العضلة العاصرة المريئية السفلى والمصابة بمصر العاصرة على التوالي. عندما تسترخي العضلة العاصرة ، فإنها تسمح بدخول أو إطلاق السوائل والمواد الصلبة. عادة ما يتم تقييد العضلة العاصرة الطبيعية التي تحافظ على تلك السوائل والمواد الصلبة من ترك مواقعها داخل الجسم. لا أحد يحب الحمض من معدتك التي تعود إلى الأعلى وتجعل صدرك يشعر وكأنه على النار!

كما ذكر من قبل ، يتم تخفيف العضلة العاصرة الشرج الخاص بك عن طريق البواسير. البواسير نفسها تتكون من ما يعرف باسم الظهارة الحرشفية. هذه الوسائد عالية الأوعية الدموية الموجودة على طول القناة الشرجية في ثلاث مناطق رئيسية - اليسار واليمين والظهر من القناة. وهي مكونة من نسيج ضام مرن وعضلات ناعمة. كثير منها لا تحتوي على جدران العضلات مثل الشرايين والأوردة. ولهذا السبب ، فإنها تعرف من الناحية الفنية باسم الجيوب الأنفية (وهي وعاء دموي صغير مثل الشعيرات الدموية) ويمكن أن تنتفخ بسبب عدم قدرة الدم على الرحيل.

عندما ترتاح ، فإنها توفر حوالي 15-20 ٪ من الضغط للحفاظ على القناة الشرجية مغلقة. عندما يكون لديك زيادة في ضغط البطن ، مثل العطس ، ينخفض الدم الذي يعود إلى قلبك من خلال الوريد الأجوف السفلي. هذا يؤدي إلى تضخم هذه الوسائد الوعائية مع الدم يدفع على العضلة العاصرة ، وبالتالي ، تساعد على منع تسرب الشرج الشائنة. ويعتقد أيضًا أن البواسير مسؤولة عن مساعدتنا في تحديد المحتوى الدقيق لما سيحدث ، مثل الغاز مقابل حركة الأمعاء الصلبة.

عندما تبدأ البواسير بالانتفاخ بشكل مزمن ، فإنها تبدأ في إحداث مشاكل. هذا هو عندما تصبح معروفة باسم أكوام. وبمجرد كونها أكوام ، فإنها يمكن أن تسبب أعراضا مثل الكتل الصعبة التي يمكن أن تكون مؤلمة وحكة ، والشعور بأنك لا يزال عليك الذهاب إلى الحمام بعد أن ذهبت بالفعل ، والتفريغ المخاطي أو الدم الأحمر الزاهي أثناء التغوط.

أي شيء يسبب زيادة في ضغطك في البطن يمكن أن يسبب التهاب البواسير المزمن. وبالتالي ، هناك عوامل خطر للأكوام - أشياء مثل الحمل ، والإمساك المزمن ، ورفع أوزان ثقيلة ، والإجهاد عند تمرير البراز ، والسمنة ، وزيادة العمر. وقد اقترحت بعض الدراسات حتى الموروثة لتنمية أكوام هو ورثت.

لديك نوعين من أكوام ، داخلية وخارجية. الخط الذي يعرف بالخط المسنن هو ما يميزها. تقع تحت خط المسنن هو أكوام الخارجية. يتم تغطيتها بواسطة نوع من الجلد يدعى Anoderm يحتوي على ألياف عصبية ، خاصة الألياف المتصلة بالعصب الفرجي pudendal nerve. تم الكشف عن سبب الحكة في الألم!

يتم تقسيم البواسير الداخلية إلى 4 تصنيفات. 1^شارع درجة بروز فقط في القناة الشرجية. 2^{الثانية} درجة تبرز خارج القناة ولكن العودة في عفوية. 3^{الثالثة} درجة تتطلب منك دفعها مرة أخرى يدويا ، و 4^عشر لا تعود إلى القناة الخاصة بك مهما كنت تفعل.

يعتمد علاج أكوامك على درجة الخطورة. إذا كان طبيبك قاصراً ، فقد يختار علاج الأعراض ببساطة ، وإدارة أشياء مثل الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب ، والمسهلات في حالة الإمساك ، وتخفيف الألم ، والكريمات المضادة للحكة ، فضلاً عن نصحك بمحاولة عدم الإجهاد أثناء وجوده في المرحاض ، و لاستخدام منصات بسيطة للمساعدة في تهيج.

إذا كانت الدعامة الخاصة بك أكثر تعقيدا ، يمكن أن يختار الطبيب إزالة أو تقليل الوبر. يمكنهم القيام بذلك بطرق متنوعة. يتضمن النطاقات وضع شريط مطاطي حول القاعدة ، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم إلى الكومة. بعد بضعة أيام ، سيموت ويسقط ببساطة. ويمكنهم حقن الأدوية في الوبر ، مما يتسبب في تقلصها ، والمعروفة باسم "sclerotherapy". الجراحة هي أيضا خيار. يمكنهم إزالة الوبر (استئصال البواسير) ، أو إغلاق الدّبّامة إلى مجرى الدم نفسه.

في النهاية (يقصد التورية) لدينا جميعا البواسير. أخدش المتشردين بكبرياء مع العلم أن 50٪ منّا سيشجعونهم في الوقت الذي نحن فيه 50. دعنا نأمل فقط أن يكون هذا مجرد التهاب بسيط ، لأن لا أحد يريد طبيبًا يقطع أي شيء إلى الأسفل هناك!