الأطباء غير ملزمين بقسم أبقراط

2023 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-11-26 16:16

الأسطورة: يلتزم الأطباء بقسم أبقراط.

اتفاق ملزم ، بقدر ما هو عقد اجتماعي مثل الضمان الاجتماعي أو الرعاية الطبية ، وقسم أبقراط التقليدي يحمل أولئك الذين يقسمون عليه إلى قانون صارم للسلوك المهني والشخصي. وعلى النقيض من الاعتقاد الشائع ، فإن معظم الأطباء لا يقومون بهذا القسم أبداً ، وفي الواقع ، فإن معظمنا على الأرجح سعداء بأنهم لا يفعلون ذلك أبداً.

قسم أبقراط أصلي

على الرغم من اختلاف العلماء حول الوقت الذي تمت كتابته فيه ، أو حتى من قام بكتابته ، إلا أن الإجماع العام هو أن قسم أبقراط كان مكتوبًا منذ 2500 عامًا تقريبًا. وينسب النذور القديمة ، التي يُنسب معظمها إلى أبقراط ، والد الطب الحديث ، الكثير من الأطباء ، بما في ذلك مستوى معين من العفة ، والإحسان ، والشتائم للآلهة الوثنية. وهو يوفر في الجزء ذو الصلة:

أقسم بأبولو الطبيب ، و أسكليبيوس ، و هيجيا و باناكيا و كل الآلهة و الآلهة كشهود لي ، حسب قدرتي و حكمتي ، سأحتفظ بهذا القسم و هذا العهد… لتعليمهم هذا الفن… بدون رسوم أو عهد.

سأستخدم هذه الأنظمة الغذائية التي ستفيد مرضاي… وأنا لن أسبب أي ضرر أو ظلم لهم.

لن أعطي أي دواء مميت لأي شخص طلب ذلك ، ولن أقدم اقتراحًا لهذا الغرض. وبالمثل ، لن أعطي المرأة علاجًا فاشلاً.

لن أستخدم السكين…

مهما كانت المنازل التي يمكنني زيارتها ، سأفعل… تبقى خالية من العلاقات الجنسية مع كل من الإناث والذكور…

ما قد أرى أو أسمع في سياق العلاج… سأظل لنفسي.

إذا أنجزت هذا القسم ولا أخترقه ، فهل يجوز لي أن أستمتع بالحياة والفن ، وأبدأ التكريم…. إذا خذت وأقسم كذبا ، فهل يمكن أن يكون معكوس كل هذا.

على الرغم من أنها قديمة ، لم يتم استخدام اليمين الدستورية كطقس للمرور في كليات الطب حتى عام 1508 ، عندما قامت جامعة فيتنبرغ بإدارتها لأول مرة. بحلول عام 1804 ، تم دمجها في حفل تخرج كلية الطب في مونبيلييه ، فرنسا. ومع ذلك ، فإنه لا يزال غير شائع الاستخدام ، وبحلول أوائل القرن العشرين^عشر في القرن العشرين ، لم تتضمن 20٪ من مدارس الطب الأمريكية القسم كجزء من احتفالاتهم.

متطلبات وحظر عفا عليها الزمن

يمثل العهد القديم التقييدي العديد من المشكلات بالنسبة إلى الممارس الحديث. أولاً ، يحظر القسم استخدام الأطباء للسكين ، وهو أداة رئيسية تشارك في كل ممارسة طبية تقريبًا. ثانياً ، ينتهك حظر الإجهاض قانون الولايات المتحدة ، وينفر أكثر من 40٪ من السكان. ثالثًا ، إن ضبط النفس على القتل الرحيم يتعارض مع الاتجاه الحديث نحو الانتحار بمساعدة الطبيب.

رابعا ، من يقسم إلى أبولو بعد الآن ، ناهيك عن أقل شهرة أقل شهرة أسكليبيوس ، هيجيا وباناكيا؟

خامساً ، يعالج العديد من الأطباء ، أو يقدمون على الأقل المشورة الطبية ، للمقربين منهم ، بما في ذلك الأزواج والشركاء الجنسيين ، وهو أمر يحظره اليمين.

سادسًا ، من المحتمل أن يكون اليمين عقدًا ملزمًا ، والذي يمكن ، في مجتمعنا الذي يتسم بمقاومة التقاضي ، أن يوفر للمريض غير المرضي سبيلاً آخر لمقاضاة الطبيب. [عادةً ، عندما يقاضي مريض طبيبًا ، يكون ذلك بسبب سوء التصرف - وهي مطالبة يجب أن يتم تقديمها في غضون 1-3 سنوات. على النقيض من ذلك ، عندما يقاضي شخص ما بسبب خرقه للعقد ، فغالبًا ما يكون له فترة زمنية أطول للمقاضاة.]

قسم حديث

على الرغم من أن معظمهم لا يقسمون على قسم أبقراط الأصلي ، فإن أغلبية الأطباء يقومون بأداء القسم - غالباً عندما يتخرجون من كلية الطب. على الرغم من عدم الاهتمام في وقت مبكر ، بدأ قسم الأطباء في الظهور بعد حلول الحرب العالمية الثانية.

خلال الهولوكوست ، ارتكب الأطباء في معسكرات الاعتقال النازية فظائع لا يمكن تصورها في السابق ضد السجناء. تجريبًا مع درجات الحرارة القصوى ، والإشعاع ، والأدوية غير المختبرة واللقاحات ، وعمليات جراحية غير ضرورية وأحيانًا غريبة ، وإصابة أسرى بأمراض قاتلة ، فإن مآثر أطباء معسكرات الاعتقال صدمت العالم وروعته. أدرك أطباء ساني قواعد أكثر صرامة ، وكانت هناك حاجة إلى مدونة أخلاقية.

في عام 1948 ، 2^{الثانية} اعتمدت الجمعية العامة للجمعية الطبية العالمية إعلان جنيف ، الذي يظهر أدناه بصيغته المعدلة:

في الوقت الذي تم قبوله كعضو في المهنة الطبية:

أتعهد رسميا بتكريس حياتي لخدمة الإنسانية…

سوف أمارس مهنتي بضمير وكرامة.

صحة مريضي ستكون أول اعتباراتي.

سأحترم الأسرار التي أحيطت بي…

لن أسمح باعتبارات السن أو المرض أو الإعاقة أو العقيدة أو الأصل العرقي أو الجنس أو الجنسية أو الانتماء السياسي أو العرق أو التوجه الجنسي أو المكانة الاجتماعية أو أي عامل آخر للتدخل بين واجبي ومريضتي.

سأحافظ على أقصى درجات الاحترام للحياة البشرية.

لن استخدم معرفتي الطبية لانتهاك حقوق الإنسان والحريات المدنية ، حتى في ظل التهديد….

وبالمثل ، في عام 1964 ، تم وضع نسخة حديثة من قسم أبقراط من قبل البروفيسور لازانيا من كلية الطب في جامعة تافتس. على الرغم من أن القسم الحديث يحتفظ بالعديد من الموضوعات الأصلية ، إلا أنه يغفل الأجزاء المزعجة حول الجراحة والقتل الرحيم والإجهاض والعلاقات الجنسية.

كما تم كتابة عدد من الألقاب المماثلة الأخرى ، واليوم ، تحتاج كل كلية طبية تقريبًا إلى قسم من خريجيها ، على الرغم من أن معظمها يُنظر إليه على أنه "احتفالي وغير إلزامي… مقارنة بالذي اتخذه قاضٍ أو رئيس أو سياسي آخر عندما يؤدي اليمين الدستورية اليمين ".

مستقبل القسم الطبي

ونظراً لأنهم يقدمون في الأساس إرشادات أخلاقية وأخلاقية عامة ، يجد العديد من الأطباء اليوم أن قسم الأطباء يفتقر إليه. يشير البعض إلى عدد وتنوع التخصصات في الطب الحديث ويلاحظ أن أحدهما ، القسم العام غير كافٍ. يكتشف آخرون أن القسم غالباً ما يتعارض مع التجارب الطبية الضرورية ، أو ببساطة لا يتعامل معهم.

لا يزال البعض الآخر يفتقر إلى القسم عندما يتعلق الأمر بإدارة الأمراض المعدية المميتة. وسيتطلب الالتزام الصارم بقسم أن يعالج الأطباء المرضى المصابين بأمراض قاتلة شديدة العدوى ، مثل فيروس الإيبولا ، بغض النظر عن الظروف أو الاستعداد. وبالمثل ، قد يحظر اليمين على الطبيب مشاركة معلومات المريض التي من شأنها مساعدة علماء الأوبئة وغيرهم خلال الوباء.

على الرغم من عيوبها ، من المرجح أن يبقى قسم الأطباء هنا. كما لاحظ الدكتور هوارد ماركيل مؤخرا:

من غير المرجح أن تصبح تقاعدت. إنه بمثابة تذكير وإعلان قويين بأننا جميعًا جزء من شيء أكبر وأكبر وأكبر بكثير من تخصص أو مؤسسة معينة…. قد تكون حاجة الأطباء إلى إصدار مذكرة رسمية من السلوك الدؤوب والأخلاقي والأدبي في خدمة مرضاهم أقوى من أي وقت مضى.