هل اللقاحات تسبب التوحد؟

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

المشكلة الوحيدة هي أن نفس الدراسة نشرت في مشرط في وقت لاحق تراجع. وقد ثبت أن مؤلفه ، أندرو ويكفيلد ، قام بتزوير البيانات. أثبت "علمه" أنه مخادع ومليء بتضارب المصالح. كان بحثه خاليًا جدًا من الأخلاقيات التي قام المجلس الطبي البريطاني العام بإزالتها من السجل الطبي ولم يعد يُسمح له بممارسة الطب في المملكة المتحدة.

ومع ذلك ، فقد تم الضرر. كما هو الحال مع العديد من المفاهيم المجتمعية الأخرى القائمة على العلم المزعج ، لا تزال اللقاحات المسببة للتوحد مصدر قلق حقيقي لكثير من الآباء والأمهات. في مسح نُشر في الشؤون الصحية في عام 2011 ، أعرب 30٪ -36٪ من الآباء عن قلقهم من أن أطفالهم قد حصلوا على الكثير من اللقاحات خلال أول سنتين من عمرهم ، وأن تلك اللقاحات قد تسبب صعوبات في التعلم (مثل التوحد). 10٪ يقولون أنهم سيؤخرون أو يرفضون التطعيمات التي تعتقد أنها أكثر أمانًا من اتباع جدول CDC الموصى به.

من أجل وضع هذه المسألة في الفراش ، دعني أقول ، كمحترف طبي قام بإجراء بحث مكثف (وشخص لديه فردين من أفراد عائلتي على طيف التوحد ؛ لذا فهذا موضوع كنت على دراية به حتى قبل القيام بالأبحاث اللازمة للإجابة على هذا السؤال) - لم يكن هناك أبداً أي دراسة ذات سمعة واحدة تم إجراؤها على الإطلاق أي الربط بين اللقاحات ومرض التوحد. في الواقع ، أظهرت دراسات لا حصر لها أنه لا توجد أي علاقة بين الاثنين على الإطلاق.

لا ، اللقاحات لا تسبب التوحد. لفهم سبب ثقتي في قول ذلك ، دعونا نلقي بعض العلوم الجيدة في هذه الأسطورة ، ونتعلم القليل عن التوحد واللقاحات ، ونرى ما إذا كنا لا نستطيع تهدئة الرافضين.

التوحد ، بشكل عام ، هو "اضطراب" نمطي محدد بشكل عام. يمكن أن يكون لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم مجموعة واسعة من مشكلات الإدراك والسلوكيات غير الطبيعية. يمكن أن يكون لديهم قدرات اجتماعية وسلوكية وفكرية مختلفة إلى حد كبير. ونتيجة لذلك ، يُستخدم مصطلح اضطراب طيف التوحد (ASD) لوصف العديد من العروض التقديمية المختلفة.

لأن هناك الكثير من المفاهيم الخاطئة حول هذه العروض، حتى بين الأطباء النفسيين والأطباء (وأعتقد أنه في كثير من الحالات وجهات النظر السائدة هي مجرد خطأ شقة من تجربتي)، أنا فقط أحيلكم إلى مقال هائلة على الاطلاق من قبل مايا زالافيتز عن عمل الأعصاب الشهير الدكتور هنري ماركرام (مدير مشروع الدماغ الأزرق، محاولة لخلق دماغ الثدييات الاصطناعية، ومدير مشروع الدماغ البشري، محاولة لمحاكاة الدماغ البشري باستخدام أجهزة الكمبيوتر العملاقة).

كما وجد الدكتور ماركام أن وجهات النظر السائدة بين العلماء والأخصائيين النفسيين عن مرض التوحد لم تصطف ببساطة مع ما كان يرى في حالة التوحد لدى ابنه وحالات أخرى درسها. كونه واحدًا من أبرز علماء الأعصاب في العالم ، قام منذ ذلك الحين بتسوية دماغه المذهل في هذه المشكلة. إن الانضمام إليه في هذا المسعى هو دماغ زوجته الدكتورة كاملة مغرام.

بعد حدوث اختراق يتضمن مراقبة الخلايا شديدة التوصيل في الموضوعات التي كانوا يدرسونها ، جاء الاثنان بنظرية ، في تجربتي (وبطبيعة الحال ، نظرتهم كما سترون) ، تبدو أقرب إلى العلامة عند يعيش في الواقع مع الناس على الطيف ، ويجب أن يكون حولهم طوال الوقت. على سبيل المثال ، من بين أشياء أخرى ، سترى أنه يكشف عن "عدم التعاطف" ككل. إليكم هذه المقالة: "الصبي الذي دماغه يمكن أن يطلق العنان للتوحد"

كما يشيرون أيضًا في أبحاثهم إلى أن الخلايا المعنية ليست معيبة أو لا تستجيب بشكل جيد ، ولكن في الواقع يوجد بها العديد من الاتصالات أكثر من المعتاد ، مما يجعل الشبكة قادرة على التعلم بشكل أسرع ، والتي إذا لم يتم التحكم فيها بشكل صحيح في التعلم ، خاصة في المراحل المبكرة ، يمكن أن يكون لها نتائج سلبية بشكل مثير للدهشة. على سبيل المثال، في الاختبار، والفئران مع هذا الشذوذ تعلم ليس فقط بسرعة أكبر بكثير للحصول على خائفة من شيء من شأنه أن صدمة لهم، لكنهم أيضا سرعان ما أصبحت بالرعب وليس فقط الكائن المكهربة، ولكن كل ما اقترانه صادمة، مثل الألوان والروائح ، وما شابه. كما كان لدى الفئران أيضًا وقتًا أصعب بكثير ، مما أدى إلى إزالة جميع هذه الارتباطات القوية جدًا.

تخيل العالم كله حيث الخبرات تقصف الدماغ التوحد في هذه الطريقة أدت إلى نظرية ماركرام في "مكثفة العالم" من مرض التوحد، الذي ربما يفسر أيضا لماذا يستغرق وقتا طويلا للأطفال الرضع في إظهار أعراض قوية من التوحد في كثير من الحالات. أنها تبدأ أكثر أو أقل مع قائمة فارغة (على ما يبدو مفرط الربط) ، بعد كل شيء.

على أي حال ، ما إذا كان الدكتورلقد تبين أن ماركام صحيح ، أو الآراء الكلاسيكية الأكثر توصف على نطاق واسع ، فإن الآلية الدقيقة داخل الدماغ التي تسبب هذه المشاكل العصبية التطورية واسعة النطاق لا تزال محل نقاش ، على الرغم من أن أبحاث ماركرام واعدة للغاية.

لكن إذا عدنا إلى اللقاحات ، فإن اللقاحات لن يكون لها أي تأثير على الوضع. هذا الترابط هو تطور ما قبل الولادة.

ولكن ماذا عن النظريات الأكثر شيوعا؟ بعد كل شيء ، يحتاج عمل Markram إلى فحص شامل قبل أن نقبله ، بغض النظر عن مدى وضوحه.

بالنسبة إلى النظريات الأكثر شيوعًا ، يُعتقد أنه من غير المحتمل حدوث أي عملية مرضية واحدة ، بل مجموعة من الحالات ذات الأعراض المرتبطة بها. تلعب كل من الوراثة والظروف البيئية دورًا في الأشخاص المتأثرين. (التي لا تزال نوعًا ما * تتوافق مع نظرية ماركرام ، وهذا هو السبب في أنهم يوصون "بتخفيض" بيئة الطفل المتوحد في مرحلة مبكرة من التطور ، ولكنني سأتوقف عن التعويل عليه. اذهب إلى قراءة مقالة "مايا زالافيتز" حول عمل Markram الآن ، سأنتظر …)

مرة أخرى ، وبالعودة إلى خط التفكير المعتاد ، نعلم أن الذين تم تشخيصهم لديهم اتصال عصبي غير نمطي داخل أدمغتهم ، مثل المعالجة العصبية المختلفة لاتجاه النظر في العين باستخدام تخطيط كهربية الدماغ (Electroencephalography). نحن نعلم أن علم الوراثة يلعب دوراً ، حيث أظهرت الدراسات أن أشقاء الأطفال الذين تم تشخيصهم بالـ ASD لديهم احتمال بنسبة تتراوح بين 15٪ و 20٪ في إظهار الأعراض مقارنة مع 1٪ فقط لأولئك المعرضين لمخاطر منخفضة. العديد من تشوهات الكروموسومات المعروفة ، مثل متلازمة Fragile X ، والتصلب الجلدي ، ومتلازمة Joubert ، و مضاعفات الكروموسومات 15q11-13 ، يمكن أن يؤدي إلى تشخيص التوحد.

بالنسبة إلى اللقاحات ، هناك أنواع عديدة. وبعضها يحتوي على ميكروبات حية تسبب استجابة مناعية ، وبعضها لديه ميكروبات معطلة تسبب أيضا رد فعل مناعي. البعض الآخر لديهم فقط المستضدات التي تسبب الاستجابة المناعية وليس الميكروب بأكمله. الذي اكتسب شعبية مثل السبب المحتمل للتوحد كان MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية).

في دراسته التي نشرت في عدد فبراير من عام 1998 مشرطقال الدكتور ويكفيلد

ارتبط ظهور الأعراض السلوكية من قبل الوالدين مع الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، والتطعيم في ثمانية من الأطفال 12 … جميع الأطفال 12 لديهم اضطرابات في الأمعاء … وشملت اضطرابات السلوكية ، التوحد (9) ، الذهان تفكك (1) ، والتهاب الدماغ اللاحق postviral أو اللقاح (2).

وكان تفسيره أن المشاكل المعدية المعوية والتراجع التنموي (المرتبط بالتوحد) ارتبطت بمحفزات بيئية. القول أساسا أن الزناد كان لقاح MMR.

منذ فترة طويلة أظهرت استجابات الجهاز المناعي مع بعض الأعراض المعدية المعوية. ليس بعيدًا جدًا عن ذلك ، لمحاولة إظهار رابط بين تلك الأعراض واللقاحات. قد يحاول الشخص أيضًا فرض نظرية لإظهار كيف أن تلك الأعراض المرتبطة باضطرابات معينة (مثل المشاكل المعدية المعوية التي غالباً ما تحدث مع الأطفال المصابين بالتوحد) قد تكون ناجمة عن تلك اللقاحات.

يحاول الانفصال الاحتيالي مع هذه الأسطورة أن يقول سبب الأعراض هو أيضًا سبب عمليات المرض التي تؤدي إلى نفس هذه الأعراض ، على الرغم من أنه لم يثبت أبدًا أن الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد هم في الواقع أكثر عرضة لمشاكل الجهاز الهضمي من عموم السكان.

ربما لم يؤذي السيد ويكفيلد ، الذي استخدم مشكلات الجهاز الهضمي كحلقة وصل في دراسته الحالية البائدة ، كان مستشارًا مدفوعًا للمحامين الذين يمثلون الآباء الذين اعتقدوا أن أطفالهم قد تضرروا باللقاحات.

السؤال الذي طرحه السيد ويكفيلد ليس من غير المناسب أن تسأل. جاءت المشكلة عندما نظر آخرون إلى أساليبه الكاذبة وحاولوا تكرار نتائجه. وبغض النظر عن البيانات المزورة ، لم تبد العديد من الدراسات التي أجريت بين 2002-2005 أي صلة بين مرض التوحد وقاح MMR.

في أبريل من عام 2013 ، نشرت دراسة أخرى في مجلة طب الأطفال مرة أخرى لم تظهر أي صلة بين التعرض لللقاحات والتوحد. كما أظهرت دراسات أخرى ، لم تبد هذه الدراسة أهمية عدد اللقاحات التي تلقاها الأطفال ، سواء كانت تلقائية أو تلقوا مع مرور الوقت ، ولم يكن هناك خطر متزايد من حدوث مشكلات في النمو.

بسبب العديد من الحالات التي قد تؤثر على أعراض ASD ، تشير هذه الدراسة ، مثل العديد من الحالات الأخرى ، إلى أن الآثار المحتملة للتعرض المناعي في مرحلة الطفولة المبكرة لا يمكن استبعادها تمامًا. ومع ذلك ، وكما لوحظ ، فإن عدم فهمنا لما يحدث بالضبط مع مرض التوحد هو الدافع الرئيسي لذلك الشك الصغير ، وليس أي مؤشر.

ومع ذلك ، فقد ذكروا أيضًا: "لم نعثر على أي ارتباط بين التعرض للمستضدات من اللقاحات أثناء الرضاعة وتطور اضطراب طيف التوحد مع الانحدار". علاوة على ذلك ، "احتمال أن التحفيز المناعي من اللقاحات خلال أول 1-2 سنوات من الحياة يمكن أن تكون ذات صلة بتطور ASD غير مدعوم بشكل جيد من قبل علم الأعصاب المعروف لـ ASD ، والذي يميل إلى أن يكون محددا وراثيا مع أصول في تطور ما قبل الولادة."

استنادا إلى الدراسة التي نشرها السيد ويكفيلد في عام 1998 ، كان الآباء على حق في القلق بشأن اللقاحات المسببة للتوحد. ولكن في النهاية ، ساد العلم الجيد وأظهر لنا منذ ذلك الحين أنه لا يوجد على الإطلاق أي ارتباط يمكن ملاحظته بين اللقاحات ومرض التوحد. الأطفال الذين يتم تطعيمهم والذين لا يتمتعون بنفس معدلات التوحد.

لذا ، فبينما يكون اختيارك هو ما إذا كنت تريد تحصين طفلك ، على الأقل أنت تعرف الآن أن التوحد ليس شيئًا يجب عليك مراعاته عند اتخاذ هذا القرار.

* ملاحظة المحرر: إذا كنت ترغب في سماع سكوت يناقش هذا المقال بشكل أكبر ، فقد تحدث مع The Tim Denis Morning Show على New Talks 610 CKTB. يمكنك الاستماع إلى هذا هنا