ماذا تخبر مسحة عنق الرحم الطبيب؟

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

سميت باسم الدكتور جورج ن. بابانيكولاو ، الذي وجد في عام 1928 ، أن الخلايا السرطانية في المسحات المهبلية يمكن أن تساعد الأطباء في العثور على المراحل المبكرة من سرطان عنق الرحم. يشمل الإجراء ، المعروف أيضًا باسم علم الخلايا العنقي ، امرأة ترقد على طاولة الاختبار في الركبان. يضع الطبيب أداة ، تعرف بالمنظار ، في المهبل. ثم يتم توسيع المنظار ويتيح للطبيب رؤية أفضل لعنق الرحم. ثم يقومون بإزالة الخلايا ، ووضعها على شريحة زجاجية وإرسالها إلى المختبر لتحليلها. ينظر الطبيب الشرعي إلى ما يعرف بالخلايا الحرشفية لمعرفة ما إذا كانت طبيعية أو ربما تكون سرطانية.

هذا الاختبار لم يكن مأخذ الجد في البداية من قبل الكثيرين في مهنة الطب ، على الأرجح لأن الدراسة الأولى للدكتور بابانيكولاوس حول هذا الموضوع كانت مليئة بالأخطاء المطبعية وعدم الدقة. في عام 1941 ، قام بعمل أفضل بكثير على ورقة نشرت في "المجلة الأمريكية لأمراض النساء والولادة". ثم تم تبني هذه النظرية من قبل OB-GYN و جمعية السرطان الأمريكية ، التي بدأت في تعزيز الاختبار. أصبحت شعبية جدا ، اعتبارا من عام 2005 ، 86 ٪ من النساء في سن 18-64 كان على الأقل اختبار عنق الرحم في السنوات الثلاث السابقة. قبل أربعين عاما كان سرطان عنق الرحم هو السبب الرئيسي لوفيات السرطان بين النساء. وبفضل تقنية الفحص هذه ، انخفضت معدلات الوفيات بشكل كبير ، على الرغم من أنها في عام 2008 كانت السبب الرئيسي الثالث للسرطان لدى النساء ، حيث تمثل 8.8٪ من حالات السرطان.

ما يبحث عنه الأطباء هو خلايا حرشفية غير طبيعية. على عكس الخلايا الأخرى في الجسم التي تكون مربعة (مكعبة) أو مستطيلة (عمودي) ، هذه الخلايا مسطحة. قادمة من الكلمة اللاتينية "squamosus" ، بمعنى المقاييس ، فهي تشبه جداول الزواحف. توجد هذه الأنواع من الخلايا في مناطق عديدة من الجسم ، مثل الفم / الشفتين ، في الطبقة الخارجية من جلدك (البشرة) ، وعلى عنق الرحم. أي خلية حرشفية يمكن أن تصبح سرطانية. في الواقع ، سرطان الخلايا الحرشفية يمثل 20 ٪ من جميع سرطانات الجلد.

عندما ينظر الطبيب الشرعي إلى الخلايا من عنق الرحم لتحديد خطر الإصابة بالسرطان ، فإنهم يستخدمون نظامًا يعرف باسم "نظام بيثيسدا" (سميت بيثيسدا ، ميريلاند حيث تم تطويره). واعتمادًا على شكل الخلايا ، تم وضعها في 5 مجموعات رئيسية:

1. ضمن الحدود الطبيعية. تبدو الخلايا طبيعية.
2. الخلايا الحرشفية غير النمطية ذات الأهمية غير المعروفة (AGC). والخلايا في الغالب طبيعية لكن بعضها يحتوي على أشكال أو ألوان أو أحجام غير عادية.
3. آفة حرشفية منخفضة الدرجة داخل الطبقة السفلية (SIL منخفضة الدرجة). بعض الخلايا غير الطبيعية ولكن السرطان نادرة.
4. آفة حرشفية عالية الجودة داخل الطبقة الظهارية (درجة سيل عالية الجودة). هناك عدد كبير من الخلايا غير الطبيعية.
5. الخلايا الحرشفية غير النمطية (ASC). من المحتمل أنك مصاب بالسرطان ، لكنها ستتحقق مرة أخرى.

إذا كان طبيبك يحصل على نتائج الاختبار مرة أخرى ويقع في أي فئة أخرى غير "ضمن الحدود الطبيعية" ، فقد يختارون القيام بمتابعة مسحة عنق الرحم ، أو التنظير المهبلي (أخذ نظرة مكبرة على عنق الرحم). يمكنهم أيضا إجراء اختبار الحمض النووي للبحث عن أنواع عالية المخاطر من فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري).

فيروس الورم الحليمي البشري هو النوع الأكثر شيوعا من الأمراض المنقولة جنسيا. تقارير CDC أن ما يقرب من 50 ٪ من سكان الولايات المتحدة سوف يصابون بأحد هذه الفيروسات في حياتهم. وقد تبين أن ما يقرب من 30 من أكثر من 100 نوع من فيروس الورم الحليمي البشري يسبب السرطان. في عام 2000 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير على اختبار للكشف عن الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري ، وفي عام 2006 تمت الموافقة على لقاح للفيروس.

وقد دفعت هذه المعرفة بعض الناس إلى الاعتقاد بأن مسحة عنق الرحم ، كوسيلة للكشف عن سرطان عنق الرحم ، سيتم التخلص منها بمرور الوقت. هذه الفكرة مثيرة للجدل للغاية. حاليا معظم الأطباء يستخدمون مسحة عنق الرحم بالتزامن مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، أو إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري إذا كانت مسحة عنق الرحم تعود بشكل غير طبيعي. سوف يبقى الجدل حول كيفية استخدام اختبار فيروس الورم الحليمي البشري بالتزامن مع مسحة عنق الرحم لسنوات قادمة. سيحدد الوقت ما هي الممارسة الشائعة ، لكنني متأكد من أن معظم النساء لن يمانعن في عدم وجود أداة باردة في منطقة خاصة "بلا لا".

إذا أصبت بالسرطان ، فسيتم وضعك في واحدة من الفئات الخمس ، 0-4.

• تعني المرحلة 0 أن الخلايا السرطانية موجودة على سطح عنق الرحم ولا تغزوها بشكل أعمق
• المرحلة 1 (تم تقسيمها أكثر في 4 فصول) يعني أن سرطانك قد غزا بشكل أعمق في عنق الرحم ولكن لا يزال هناك فقط.
• وتعني المرحلة الثانية (مزيد من الانقسام في فئتين) أن السرطان قد انتشر إلى الأنسجة القريبة ولكنه لا يزال في منطقة الحوض.
• المرحلة 3 (التي تم تقسيمها أيضًا في فئتين) تعني أن السرطان قد انتشر في الجزء السفلي من المهبل ، وربما إلى جدار الحوض.
• وتعني المرحلة الرابعة (التي تم تقسيمها أيضًا في فئتين) أن السرطان انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا تم تشخيصك بالمرحلة الرابعة ، فستكون لديك المرحلة الأكثر تقدمًا من السرطان وتكون لديك توقعات سيئة. هذه نتيجة واحدة هي أن الرقم أقل كلما كنت أفضل.

في حين أن مسحة عنق الرحم يمكن أن تكون غير مريحة وتجعلك تشعر بالحرج بعض الشيء ، احصل على واحدة خاصة إذا كنت ناشطا جنسيا! قد ينقذ حياتك.منذ ذكرنا ذلك في البداية … الأولاد ، احصل على فحص البروستات كذلك! (إذا كنت فوق الأربعين.)

حقائق المكافأة:

• توصي جمعية السرطان الأمريكية أن تحصل المرأة على مسحة عنق الرحم مرة واحدة في السنة على الأقل. إنهم يقولون ، إذا حصلت على نسخة الاختبار المستندة إلى السائل ، أو إذا كان عمرك أكثر من 30 ، فيمكنك الحصول على واحدة كل ثلاث سنوات ، طالما أنك أجريت ثلاث اختبارات طبيعية متتالية.
• يتم تطهير 90٪ من حالات فيروس الورم الحليمي البشري بواسطة جهاز المناعة في الجسم خلال عامين. إذا لم تكن كذلك ، يمكن أن يسبب بعض الثآليل التناسلية ، أو الثآليل في الحلق ، والمعروف باسم الورم الحليمي التنفسي المتكرر. إذا كنت تحصل على هذه الثآليل ، يمكنك دائما النظر إلى الجانب المشرق. أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب الثآليل ليست هي نفسها التي تسبب السرطان!
• فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب سرطان الفرج والمهبل والقضيب والشرج ومناطق الفم بما في ذلك اللسان واللوزتين.
• حصل الدكتور بابانيكولاو على شهادة الطب من جامعة أثينا باليونان في عام 1904. قبل أن يغير الطريقة التي نختبر بها سرطان عنق الرحم ، اختار الحصول على الدكتوراه في علم الحيوان من جامعة ميونيخ بألمانيا في عام 1910. اكتشاف الفوائد من إجراءاته كانت حادث. أثناء تطوير لطاخة مهبلية كانت تهدف إلى تتبع دورات التكاثر ، بدأ يلاحظ الخلايا السرطانية. وهكذا ولدت فكرة جعل النساء في كل مكان غير مريح. غير مريح ، ولكن على قيد الحياة! توفي 19 فبراير 1962 من نوبة قلبية واضحة.

[صورة عبر Shutterstock]