القضاء على الجدري

2024 مؤلف: Sherilyn Boyd | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 09:38

المرض

تسببها أي من اثنين من الفيروسات ذات الصلة ، فاريولا الكبرى و فاريولا طفيفةلقد كان الجدري هو بلاء الإنسانية منذ عصور ما قبل التاريخ. ينتقل المرض من شخص إلى شخص ، إما عن طريق التماس الجسدي مع المواد المصابة أو باستنشاق القطرات المصابة بالفيروس ، ويمكن أن يكون مدمرا للديدان عندما يحدث في مناطق مكتظة بالسكان. في القرن العشرين وحده ، تشير التقديرات إلى أن الجدري تسبب في وفاة ما بين 300 و 500 مليون حالة في جميع أنحاء العالم.

بعد فترة حضانة تمتد من 10 إلى 14 يومًا ، سيصاب المصابون بالمرض بحمى وصداع قبل ظهور الطفح الجلدي الحطاطي النموذجي (منطقة كبيرة من الجلد الملون المغطاة بمطبات صغيرة). قد يصل هذا الطفح الجلدي ، الذي ينتشر عادة على الوجه والجسم ، إلى العين حيث يؤدي التندب أحيانا إلى العمى. على الرغم من أن معدل الوفيات الإجمالي من هذا المرض هو حوالي 30 ٪ ، في الأطفال ، يمكن أن تصل إلى 80 ٪.

جهود استئصال مبكر

قبل اكتشاف اللقاح في نهاية القرن الثامن عشر ، كانت جهود الاستئصال تقتصر عادة على التلقيح - حقن جزء صغير من فيروس الجدري ، مأخوذ من بثرة شخص مصاب ، إلى شخص غير مصاب على أمل تحفيز المناعة.. هذه الممارسة ، التي بدأت في الصين على الأقل في القرن العاشر ، لم تكن خالية من المخاطر حيث أن التلقيح تسبب في بعض الأحيان في وفيات المرض وحتى تفشي المرض.

اللقاح

في أواخر سبعينيات القرن التاسع عشر ، أدرك الدكتور إدوارد جينر أن حليب اللبن كان لديه مناعة واضحة للجدري ، وعند اكتشافه ، اكتشف أنه كان بسبب تعرضهم لمرض الجدري (جدري البقر) ، وهو مرض ذو صلة أقل ولكنه أقل خطورة بكثير. تقديم لقاح جدواه البقر (سميت بذلك بسبب فاكا في عام 1796 ، وبحلول منتصف القرن التاسع عشر الميلادي ، كانت هناك برامج تطعيم فعالة ومنظمة في جميع أنحاء العالم.

ونتيجة لذلك ، بحلول عام 1900 في وقت مبكر ، تم القضاء على المرض من الولايات المتحدة وأوروبا الشمالية. ومع ذلك ، فإن البلدان الأقل نمواً ، ولا سيما في المناخات الأكثر دفئاً ، كانت تواجه صعوبة أكبر في القضاء على المرض بسبب عدم كفاية وسائل إنتاج و / أو حفظ اللقاح. لحسن الحظ ، بحلول عام 1950 ، تم تطوير لقاح مجمد بالتجميد يسمح بالتخزين على المدى الطويل ، حتى في غياب التبريد.

حملة الاستئصال العالمية

على الرغم من أن منظمة الصحة للبلدان الأمريكية قامت بجهد على نطاق الأمريكتين للقضاء على المرض في عام 1950 ، فقد اقترح البروفيسور فيكتور زدانوف ، نائب وزير الصحة للجمهورية السوفيتية الاشتراكية (USSR) في عام 1958. [1] ]

وفي معرض حديثه عن جهد عالمي مكثف في جمعية الصحة العالمية الحادية عشرة ، أقنع البروفيسور زدانوف زملاءه الموفدين من فعالية وجدوى حملة إجبارية للتطعيم (وإعادة التطعيم) في البلدان التي ما زالت تعاني من هذا المرض. [2] وقد اعتمد اقتراحه في جمعية الصحة العالمية الثانية عشرة في عام 1959 ، على الرغم من أنه لم يتحقق سوى تقدم ضئيل خلال السنوات القليلة المقبلة.

ولكن ابتداءً من عام 1966 ، تكثفت جهود الإبادة تحت إشراف وحدة استئصال الجدري ، بقيادة دونالد هندرسون. مع العلم أنه حتى مع 150 مليون جرعة من اللقاح الذي تبرع به الاتحاد السوفياتي والولايات المتحدة ، لم يكن تزويد اللقاح كافياً لتلقيح الجميع ، بدأ الفريق بتنسيق الجهود حول أحد مقترحات زدانوف.

بدأ نظام ليستر ، المعروف باسم نظام ليستر ، بتحديد الحالات المصابة بالعدوى وتطعيم "جميع الاتصالات المعروفة والممكنة لإغلاق الفاشية من بقية السكان". اعتمد هذا النظام من "الاحتواء على المراقبة" على "التعرف السريع على المرض ، الإخطار الخاص ، العزلة ، الحجر الصحي ، تدابير التطهير [و]… استئصال الذباب. "[3]

وبالفعل ، وبحلول النصف الثاني من السبعينيات ، ظل الجدري متوطناً في عدد قليل من الأماكن المعزولة (أي إثيوبيا والصومال) التي كان من الصعب الوصول إليها بسبب الافتقار إلى البنية التحتية والمجاعة والحرب. ومع ذلك ، تم في عام 1977 وضع برنامج مكثف للمراقبة والاحتواء ، وشوهدت آخر حالة طبيعية للجدري في الصومال في أكتوبر 1977.

في 8 مايو 1980 ، أعلنت جمعية الصحة العالمية الثالثة والثلاثون:

أن العالم وشعوبه قد حصلوا على الحرية من الجدري ، الذي كان أكثر الأمراض المدمرة التي تنتشر في شكل وبائي من خلال العديد من البلدان منذ وقت مبكر ، تاركا وراءه الموت والعمى والتشوه في أعقابه والذي كان منتشرًا في أفريقيا وآسيا منذ عقد واحد فقط وامريكا الجنوبيه.

الجدري اليوم

على الرغم من القضاء على المرض ، إلا أن الفيروس لم ينته. بعد التعرض العرضي والعدوى والوفاة من الجدري الذي تم التعاقد عليه في مختبر في إنجلترا في عام 1978 ، كانت جميع المخزونات المتبقية المعروفة محدودة بالاتفاق الدولي مع مختبرين: مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) في أتلانتا ومركز أبحاث الولاية علم الفيروسات والتكنولوجيا الحيوية (VECTOR) في كولتسوفو ، روسيا.

ويدعو العديد من العلماء اليوم إلى التدمير الكامل لهذه المخزونات المتبقية ، مشيرين إلى قاتلة المرض ، وحقيقة أن هذا سيجعل من السهل إنفاذ القوانين الدولية ضد حيازة الفيروس.

أولئك الذين يؤيدون الاحتفاظ بمخزون الجدري يجادلون بأنهم ضروريون في حالة الحاجة إلى لقاحات مستقبلية. ويشير هؤلاء المحتجزون إلى ما يلي: (1) من المحتمل أن يكون لدى الإرهابيين أو غيرهم من هذه المجموعات عينات من الجدري يستطيعون تسليحها ؛ و (2) منذ القضاء على الجدري ، لم يعد الأطفال محصنين ، والآن ، حتى 40 ٪ من سكان العالم لا يتمتعون بحصانة طبيعية.

والجدير بالذكر أن حدثًا حديثًا يدعم ويعارض على حد سواء وجهات نظر.

في جزء غير مستخدم من غرفة تخزين ، في مختبر تديره إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في بيثيسدا ، حرم ماريلاند التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) ، عدة قوارير من الجدري ، في حاويات مصنفة ببساطة على أنها " variola ، "تم اكتشافها من قبل الموظفين الذين اتهموا بتعبئة الغرفة لحركة وشيكة. منذ أن قامت المعاهد القومية للصحة بنقل المختبر إلى إدارة الأغذية والعقاقير عام 1972 ، أصبح من الممكن تمامًا أن يكون الفيروس الفتاك هناك محجوزًا وغير مراقب. 40 سنة.

حقائق المكافأة:

• لقد كان من المفهوم أن استئصال الجدري والارتفاع السريع لفيروس نقص المناعة البشرية في الوقت نفسه لم يكن مجرد مصادفة. يستغل كل من فيروس نقص المناعة البشرية والجدري نفس المستقبل (CCR5) ، ومن المثير للاهتمام ، أن اللقاح الخاص بالجدري أظهر أنه يوفر بعض الحماية ضد فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا. وهكذا ، عندما توقفت الجماهير فجأة عن تلقيحها للتطعيم ضد الجدري ، سهلت انتشار فيروس نقص المناعة البشرية.
• ويعتقد أن الجدري الصغير هو أول مرض أوروبي يصادفه الأمريكيون الأصليون ، كما أنه الأكثر فتكًا. في البداية ، يعتقد أن شخصًا واحدًا قد أصيب بأعراض محمومة على متن السفينة ، مما تسبب في تفشي المرض بين الأوروبيين. عندما ضربوا الأرض ، انتشر المرض كالنار في الهشيم عبر القارة الجديدة. كان الجدري شديد العدوى بسبب البثور التي اندلعت على شخص مصاب. كما يشرح الدكتور تيم بروكس ، "لأن كل من تلك البثور معبأة مليئة بجسيمات الجدري ، فعندما تنفجر نفطة ، سيخرج السوائل وستسقط أعداد كبيرة من الفيروسات على كل ما يلمسه. بعد مرور عشرة إلى اثني عشر يومًا ، سيُصاب أصدقاؤه بالمرض ، ثم بعد عشرة إلى اثني عشر يومًا بعد ذلك ، أصدقائهم. هذا النوع من المعدل يعني أن المرض ينتشر بشكل كبير."